В течение последних нескольких десятилетий некоторые психиатры и исследователи в области медицины проводили контролируемые клинические испытания, чтобы оценить потенциальную терапевтическую ценность психоделиков — веществ, которые изменяют восприятие, настроение и образ мышления. Одним из наиболее изученных веществ является псилоцибин — соединение, содержащееся в некоторых видах грибов.
Несмотря на то, что многие клинические испытания дали многообещающие результаты, они могут не отражать в полной мере реакцию разных людей на психоделики. Это связано с тем, что участники клинических испытаний, как правило, проходят тщательный предварительный отбор, и многие другие люди, которые могли бы воспользоваться регулируемыми услугами, связанными с псилоцибином, не допускаются к участию.
Согласно законодательству штатов Орегон и Колорадо, совершеннолетние граждане в возрасте от 21 года могут принимать псилоцибин под наблюдением лицензированных специалистов в регулируемых центрах.
В обоих штатах клиенты должны пройти скрининг, хотя критерии отбора различаются. В штате Орегон клиенты могут быть не допущены к участию в программе, если у них возникают мысли о причинении вреда себе или другим, если они принимали литий в течение последних 30 дней или если у них когда-либо был диагностирован активный психоз.
В Колорадо требуется общий скрининг на предмет безопасности, и координаторы могут отказать клиентам в участии по соображениям безопасности.
Исследователи из Медицинской школы Аншутца при Университете Колорадо и компании Althea PBC недавно провели исследование, посвященное опыту людей, принимавших псилоцибин в лицензированных центрах в Орегоне и Колорадо. Они обобщили свои основные выводы и наблюдения в статье, опубликованной на сервере препринтов medRxiv.
«Как только избиратели Колорадо и Орегона одобрили процесс создания тщательно регулируемого доступа к псилоцибину, я понял, что важно изучить их опыт», — Скотт М. Томпсон, первый автор статьи, рассказал об этом изданию Medical Xpress.
«Будут ли преимущества, которые мы наблюдали в ходе клинических испытаний, очевидны и для реальных групп населения? Означает ли отсутствие процедур скрининга, подобных тем, что проводятся в ходе клинических испытаний, что в реальных группах населения будет больше побочных эффектов?
И последнее, но не менее важное: избиратели пошли на риск, одобрив эти услуги». На мой взгляд, мы обязаны информировать их, а также политиков и регулирующие органы, которые инициировали этот процесс, о том, как обстоят дела и что можно улучшить.
Графики, обобщающие результаты исследования. Источник: Thompson et al.
Оценка опыта употребления псилоцибина в Орегоне и Колорадо
Чтобы изучить опыт людей, посетивших лицензированные центры по изучению псилоцибина в Орегоне и Колорадо, Томпсон и его коллеги из Медицинской школы Аншутца при Университете Колорадо в Денвере объединились с компанией-разработчиком программного обеспечения под названием Althea.
Компания разработала и теперь использует программную платформу, с помощью которой заинтересованные лица могут получить доступ к лицензированным государством услугам по изучению псилоцибина в Орегоне и Колорадо.
«Нам очень повезло, что мы заключили партнерское соглашение с Althea, стартапом, который создавал бизнес для оказания поддержки фасилитаторам и оздоровительным центрам, предоставляющим регулируемые услуги, связанные с псилоцибином, такие как ведение документации, составление расписания и финансовые услуги», — объяснил Томпсон.
«Они расширили обязательные скрининговые анкеты, включив в них дополнительные, добровольно предоставленные данные, касающиеся результатов лечения психических заболеваний и других аспектов процесса, а также сбора последующих данных через две недели после приема препарата».
В течение 15 месяцев Алтея составила базу данных, содержащую данные, предоставленные 2363 людьми, которые получали псилоцибин в лицензированных центрах.
Мы собрали информацию об их демографических характеристиках, причинах обращения к псилоцибину, истории болезни, полученной дозе, качестве и интенсивности субъективных переживаний (то есть трипа), любых побочных эффектах во время и после приема, а также об изменениях в их психическом здоровье после приема препарата.
«Пятьдесят процентов участников были психоделическими туристами, приехавшими из других штатов, чтобы принять псилоцибин», — сказал Томпсон.
«Тридцать шесть процентов участников искали псилоцибин из-за проблем с психическим здоровьем. Средняя доза псилоцибина составила 29 мг, что сопоставимо со стандартной дозой для клинических испытаний — 25 мг». Мы обнаружили, что показатели депрессии (по шкале PHQ-9) и тревожности (по шкале GAD-7) у людей снизились примерно на 50 % через 2 недели после приема препарата, что сопоставимо с результатами клинических исследований.
Анализ собранных данных также показал, что интенсивность субъективных переживаний мистического характера у людей лишь слабо коррелировала с улучшением состояния при тревожности или депрессии. Это означает, что более интенсивные мистические переживания во время приема препарата не обязательно приводят к улучшению психического здоровья.
Прием псилоцибина привел к улучшению показателей психического здоровья более чем у половины участников, заполнивших соответствующие опросники. В частности, у 50–60 % участников через две недели после приема наблюдалось снижение показателей депрессии или тревожности как минимум на 50 %.
«Улучшение состояния при депрессии и тревожности было одинаковым у тех, кто принимал более 30 мг псилоцибина, и у тех, кто принимал менее 30 мг», — сказал Томпсон.
«Несмотря на то, что субъективные ощущения были слабее, польза была сопоставимой у людей, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), что говорит о том, что отменять их не нужно. Побочные эффекты были легкими и преходящими (тошнота, тревожность, головная боль), как и в клинических испытаниях, и не было сообщений о новых психотических расстройствах, хотя результаты по суицидальным мыслям были несколько неоднозначными».
Исследователи также зафиксировали еще пять серьезных случаев, хотя их связь с псилоцибином была неясна.
Это были два вызова скорой медицинской помощи — один по подозрению на сердечный приступ, другой из-за болей в животе, которые позже были связаны с камнями в почках, — обращение за неотложной помощью из-за эмоционального расстройства, возможный сердечный приступ, о котором сообщили через несколько дней после приема препарата, и падение без травм.
Ответы на дополнительные вопросы также указывали на возможное усиление суицидальных мыслей у небольшой группы участников, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения и более тщательного мониторинга безопасности.
Это исследование дает первые представления о возможных результатах регулируемого употребления псилоцибина под наблюдением лицензированных специалистов. Исследователи планируют продолжить сбор данных на платформе Althea, чтобы изучить потенциальную пользу и риски для психического здоровья от употребления псилоцибина вне клинических испытаний.
«Мы продолжаем набирать участников и создали постоянно обновляемую панель мониторинга для общественности и других заинтересованных сторон, чтобы они могли отслеживать результаты, — добавил Томпсон. — Мы также восстанавливаем связь с предыдущими участниками, чтобы узнать больше о том, как долго сохраняются их реакции на псилоцибин, и лучше понять долгосрочные последствия их опыта. Наконец, мы поддерживаем связь с государственными регулирующими органами, чтобы помочь им внести любые изменения в политику, которые, по их мнению, необходимы в будущем».
автор Ингрид Фаделли, Medical Xpress
21.08.2026
