Онкология. Как правильно беспокоиться

Главный принцип здесь — онконастороженность. Это не значит, что нужно постоянно искать у себя болезнь и паниковать из-за каждого прыщика. Это значит — знать нормы своего организма и вовремя замечать стойкие отклонения. При этом в зависимости от возраста эта настороженность может быть разной по причина разного риска возникновения онкологии.

Универсального списка симптомов не существует, так как рак может проявляться по-разному. Однако мировое онкологическое сообщество выделяет группу признаков, которые называют «Сигналами тревоги» (или «Red Flags»). Их удобно запомнить по аббревиатуре C-C-AUTION (или просто слово «ОПАСНОСТЬ» на русский лад).

Сигналы организма, которые нельзя игнорировать

Представьте: вы чувствуете себя нормально. Нет боли, нет температуры, энергия в порядке. Но вдруг замечаете — после туалета на туалетной бумаге чуть-чуть крови. Или стул стал тоньше, как карандаш. Или появилось ощущение, что кишечник опорожнился не до конца.

Вы думаете: «Наверное, геморрой», — и откладываете визит к врачу. А между тем внутри уже растёт опухоль. Тихо, без шума, без боли. Потому что прямая кишка — орган, который не болит, пока процесс не зашёл слишком далеко. Рак прямой кишки — одна из самых распространённых форм онкологии в мире…

Бывает, что появляется ощущение стойкого обессиливания, которое не проходит даже после долгого сна, и сопровождает каждый день. Это уже не обычная усталость, а возможный симптом, который может рассказать о куда более серьёзной проблеме. По мнению американских врачей это одна из самых частых жалоб у людей с подозрением на рак, особенно на поздних стадиях.

Если вы заметили у себя любой из ниже перечисленных симптомов, и он не проходит в течение двух-трех недель, это повод записаться к терапевту или онкологу.

1. Необъяснимая потеря веса. Если вы не сидели на диете и не занимались спортом экстремально, но за последние 3-6 месяцев похудели на 5 и более килограммов — это тревожный сигнал.

2. Хроническая усталость. Усталость, которая не проходит после отдыха и сна. Организм тратит колоссальные ресурсы на борьбу с болезнью.

3. Безболезненные уплотнения. Шишки, бугорки или припухлости на теле, особенно в молочных железах, яичках, на шее, в подмышечных впадинах или паху. Рак на ранних стадиях часто не болит.

4. Изменения на коже.

   • Родинки: Асимметрия, неровные края, изменение цвета (потемнение или покраснение), увеличение в размере, появление зуда или кровоточивости.

   • Незаживающие ранки: Любая болячка или язвочка (во рту, на коже), которая не заживает дольше месяца.

5. Изменение родимого пятна. См. пункт выше — это настолько важно, что выделяется отдельно.

6. Необычные кровотечения или выделения.

   • Кровь в мокроте (кашель).

   • Кровь в стуле (черный или кровавый стул).

   • Необычные кровотечения из влагалища (после менопаузы, между циклами).

   • Кровь в моче.

   • Кровянистые выделения из соска.

7. Изменение работы кишечника или мочевого пузыря.

   • Запоры или поносы, которые длятся дольше нескольких недель.

   • Ощущение неполного опорожнения кишечника.

   • Частые позывы в туалет или боли при мочеиспускании.

8. Стойкое нарушение глотания (дисфагия). Ощущение, что еда застревает в горле или груди.

9. Изменение голоса или хронический кашель. Если голос осип без причины и не восстанавливается (например, больше 3 недель), или мучает кашель, который не связан с простудой.

10. Беспричинная боль. Постоянная, ноющая боль в каком-то одном месте (например, в спине, голове, животе), которая не снимается обычными лекарствами.

Что делать, чтобы не проворонить онкологию: пошаговая стратегия

Ожидание симптомов — это пассивная тактика. Активная тактика — это регулярная диспансеризация.

Шаг 1. Знайте свои факторы риска.

• Возраст (риск растет с годами).

• Курение (является причиной 15 видов рака).

• Наследственность (если у близких родственников был рак, вам нужно обследоваться раньше и тщательнее).

Шаг 2. Проходите скрининг
Скрининг — это обследование здоровых людей для выявления рака на той стадии, когда симптомов еще нет. Обязательный минимум:

• Для всех:

  • Ежегодная флюорография/рентген легких.

  • Осмотр кожи у дерматолога (раз в год, особенно если много родинок).

• Женщинам:

  • Осмотр гинеколога и мазок на цитологию (Пап-тест) — раз в год.

  • Маммография (после 40 лет) — раз в 1-2 года.

• Мужчинам:

  • Осмотр уролога и анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) после 45-50 лет.

• Обоим после 45-50:

  • Колоноскопия (раз в 5-10 лет) для исключения рака кишечника.

  • Гастроскопия.

Шаг 3. Сдавайте анализы раз в год.
Минимальный набор (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) может показать отклонения (например, анемию, высокую СОЭ), которые заставят врача копать глубже.

Самое важное предостережение

Не ставьте себе диагноз по интернету. Если у вас болит спина, это не обязательно рак костей. Это может быть остеохондроз. Если вы кашляете, это может быть аллергия или бронхит.

Главный совет: Большинство симптомов, описанных выше, вызваны совсем не раком, а инфекциями, доброкачественными опухолями или проблемами с образом жизни. Но игнорировать их — значит дать раку, если он есть, фору во времени.

Золотое правило: Если какой-то симптом (любой!) держится дольше 3-4 недель, идите к врачу. Пусть лучше доктор скажет вам: «Это просто гастрит/остеохондроз/аллергия», чем вы пропустите начало болезни.